医路青云赵原柳莎全文完整版第154章 打破常规
任敏离开天华之后，医疗三组目前是一盘散沙。 组员对邓伦的能力不信任。 治疗三组从科室之前排名第一的团队，已经沦为倒数。 对邓伦不服气的组员，都想看到邓伦出丑。 尤其是那几个比邓伦还大几岁的资深主治。 他们原本都以为任敏离开之后，治疗组长的位置应该是由他们接替。 邓伦突然空降，让他们很不服气。 两个资深主治单独拉了一个群，里面排除赵原、孙良、邓伦在外。 虽然在休假，但他俩并没有闲着，聊着八卦 “刚听说邓组长接了一个断腿断脚，胸口受伤的病人。啧啧，邓组长还真是有勇气和自信啊！” “这么难的手术，他做得了吗？” “没事，如果做不了，谢主任和童主任会给狗腿子擦屁股的。” “唉，怀念老大在的日子。当时咱们做什么手术都不怕。” …… 8号手术室。 医生和护士都在忙碌着，做术前准备。 “赵原、孙良，你俩负责四肢肌腱和血管的缝合，我来负责胸口枪伤。”邓伦进入手术室，安排接下来的分工。 有经验的医生都知道，尽管手和脚被挑断了筋，看上去很恐怖，但并不是当下病人最严重的问题。 胸口的枪伤很致命，必须要紧急处理，稍有不慎，病人便会死亡。 “师兄，要不还是我来负责胸口的枪伤吧。子弹没有完全贯穿，大概率残留在体内，心脏、肺部都有可能存在散碎的弹丸。”赵原表情凝重地说道。 “为什么有这个结论？”邓伦对枪伤接触的不多，大部分都是在校期间接触的理论知识。 赵原耐心解释，“子弹有强大的惯性，正面射出后，如果完全贯穿，后背会有很大的创伤面。但现在后背没有窗口，没有造成贯穿，所以应该是散弹，在体内直接炸开。” “你对枪伤也有了解？”邓伦惊讶地望着赵原。 赵原对枪伤太熟悉了。 他点头，睁眼说瞎话，“我是一个军迷，研究过创伤弹道学，凶手用的是12号口径散弹，内装9颗弹丸。” “行吧！”邓伦叹了口气，“你试着处理，不要勉强。” 得到邓伦的授权，赵原就让麻醉师赶紧打麻药。 邓伦和孙良还在研究手腕治疗的方案，赵原已经用胸骨锯开胸了。 邓伦知道这不是一个小手术，涉及开胸手术，一般都要找胸心外科的专家来做了。 但邓伦对赵原有信心。 赵原不会打没把握的仗。 谢长天此时下了手术，听到有一个特殊的病人，连忙赶到了手术室。 手术室内的人不多，他面色变得凝重起来。 “为什么不等一下我！”谢长天皱眉望向邓伦。 邓伦道：“病人的情况很糟糕，刻不容缓，我们便先做急救了。” 邓伦知道谢长天为何不悦。 第一，病人的身份特殊，上面给他施加压力，务必确保治疗效果。 第二，病人的病情特殊，最好申请多科室联动手术，确保手术成功率。 第三，谢长天对邓伦有些埋怨，这么重要的手术，如果失败了，必须要承担相应的后果。 也能理解邓伦的想法。 他迫切需要一台重磅手术证明自己的价值。 铛，一声清脆的响声。 谢长天顺着声音望去，一枚黄橙橙的子弹被赵原从腔内取出，放在银色的托盘上。 赵原在最短的时间内，取出了第一枚弹丸。 邓伦轻吁一口气，与谢长天轻声说：“没问题，还请你放心。” 谢长天选择站在一边观看，如果邓伦等人掌控不了，他就会出面接管。 眨眼工夫，赵原已经取出了七枚弹丸。 他的面色却变得越发凝重。 还有两颗弹丸没有找到。 12号口径散弹绝对不可能只有七枚弹丸。 唯一的解释，弹丸跑到视野看不到的地方。 谢长天发觉不对劲，皱眉：“怎么了？” 赵原根据经验做出判断，沉声道：“有两枚弹丸进入心脏了。” 邓伦质疑，“子弹击中心脏，不会直接将子弹打碎吗？从外观来看，心脏没有外伤痕迹。” 赵原指着锁骨下静脉的位置，“这个位置有骨折的痕迹，从锁骨下静脉进去的，不是直射心脏。” 谢长天沉默数秒。 他也没有这类经验。 “得让心胸外科派人过来看看。” 江强来得很快，还带着高倩及一名主任级医生。 在路上，高倩对江强表达了不满。 “江主任，赵原这几天都没有参加集训，尽管已经将他除名，但集训还是要参加吧？” 江强笑道：“赵原的水平不错，参加不参加集训无所谓。他每天都在做手术，你不用担心他会手生。如果有比较经典的手术，我们可以提前通知，让他参与一下。” 赵原的规格也太高了吧！ 高倩对江强纵容赵原有些不满。 她知道赵原的实力不俗。 但又不似江强对赵原那么熟悉。 来到手术室，江强三人用最短的时间弄清楚情况。 与其他人一样，江强也是一脸困惑。 “心脏血运丰富，如果有子弹钻进去，会出现心包填塞的症状，但患者什么迹象都没有，很难确定有子弹钻到心脏里。”高倩提出疑问。 赵原十分确定，“我在《新英格兰医学杂志》上看过类似的病例。” 江强微微沉吟，没有表态。 他也看过类似的报道。 不过，其中存在极大的风险。 将心包切开，没有找出子弹怎么办？ 这将是一个医疗事故！ 但，如果赵原判断正确，子弹留在病人的心脏，病人绝无可能再接受一次开胸手术了，最终造成心脏栓塞，后果谁来负？ 赵原见江强等人还在犹豫，建议道：“是否可以进行介入手术，不打开心包，这样即使找不到子弹，对病人的损伤也会降低到最小。” 高倩难掩惊讶之色。 赵原的这个想法实在太大胆了！ …… 三组的资深主治已经从某些渠道得到手术室内的消息。 微信群里一阵热议。 “我没听错吧？子弹游离到右心室？简直匪夷所思！如此荒谬的想法，这个赵原是在给邓伦帮倒忙吧？” “我之前看过一个案例，有个女患者在靶场附近发生原因不明左颈部外伤，有少量出血，简单清创后缝合。14年后以哮喘为主诉前往心脏外科就诊，结果发现子弹经颈静脉、无名静脉、上腔静脉、右心房而入右心室，最后沉积在右心室膈面。” “概率比中彩票头奖还小吧。” “瞎扯淡！真在心包找到子弹，我就把子弹吃了。” …… 手术室内。 经过江强和谢长天的短暂商议，他们决定相信赵原的判断。 不怕一万就怕万一。 赵原不止第一次打破常规。 每一次都证明他是正确的。 何况，赵原的方案稳妥。 用介入的方法，即使没有发现子弹，也不会对病人造成过大的损害。 赵原完成了“斜切穿刺”。 导丝、导管顺利进入。 导丝从下腔静脉，进入心包腔。 在右心室内，果然出现一个清晰的图像。 一枚弹丸！